Conexão Noronha-Brasil: curva de contágio e itinerários de parto entre a ilha de Fernando de Noronha e o continente / Noronha-Brazil connection: contagion curve and childbirth itineraries between the island of Fernando de Noronha and mainland / Conexión Noronha-Brasil: curva de contagio e itinerarios de parto entre la isla de Fernando de Noronha y el continente

Objetivo: analisar a gestão de risco e cuidado adotado por duas gestantes, ao se deslocarem da ilha de Fernando de Noronha para o continente, durante a pandemia de COVID-19, em face da proibição explícita de parto em território insular. Metodologia: realizou-se análise das normativas e orientações sobre partos, notadamente a necessidade de rede de atenção obstétrica e neonatal, além das políticas relacionadas à saúde reprodutiva. Também foram conduzidas entrevistas com mulheres que, temporariamente, se deslocaram para o continente a fim de dar à luz. Resultados: a proibição de partos em região insular advém de uma análise complexa que envolve dimensões biomédicas, econômicas e ambientais. A gestão de riscos e cuidados das parturientes demonstrou diferenças a partir da experiência particular de cada uma das gestantes entrevistadas, apesar da regulamentação sanitária única. Foram destacados aspectos como: falta de rede de apoio, distanciamento da família, maior segurança no parto etc, demonstrando que as políticas públicas devem considerar também as questões locais e diversidade de experiências. Conclusão: a análise evidenciou que, além da imposição coercitiva da proibição de parto na ilha, a garantia da melhor forma de parir no continente nem sempre foi assegurada, destacando os limites dos direitos reprodutivos nesse contexto. Esse cenário ressalta a necessidade de uma abordagem mais abrangente na formulação de políticas voltadas à promoção efetiva dos direitos reprodutivos.

Objective: to scrutinize the risk management and care strategies adopted by two pregnant women relocating from Fernando de Noronha Island to the mainland during the COVID-19 pandemic, given the explicit prohibition of childbirth on the island.Methods:an analysis was conducted on regulations and guidelines pertaining to childbirth, with a specific focus on obstetric and neonatal care networks and reproductive health policies. Additionally, interviews were carried out with pregnant women who temporarily moved to the mainland for childbirth. Results:the prohibition of childbirth on island regions stems from a multifaceted analysis involving biomedical, economic, and environmental factors. Despite a uniform sanitary regulation, the risk management and care practices of the pregnant individuals differed, reflecting their unique experiences. Factors such as the absence of support networks, separation from family, and heightened concerns for birth safety were highlighted, emphasizing the necessity for public policies to address local issues and diverse experiences. Conclusion:the analysis underscores that, beyond the coercive prohibition of childbirth on the island, ensuring optimal conditions for giving birth on the mainland was not consistently guaranteed, revealing limitations in reproductive rights within this context. This scenario underscores the imperative for a more comprehensive policy approach to effectively promote reproductive rights.

Objetivo: analizar la gestión de riesgo y cuidado adoptada por dos gestantes al desplazarse de la isla de Fernando de Noronha al continente durante la pandemia de COVID-19, frente a la prohibición explícita de dar a luz en territorio insular. Metodología:se llevó a cabo un análisis de las normativas y orientaciones sobre los partos, especialmente en lo que respecta a la necesidad de una red de atención obstétrica y neonatal, además de las políticas relacionadas con la salud reproductiva. También se realizaron entrevistas con mujeres que se desplazaron temporalmente al continente para dar a luz. Resultados: la prohibición de partos en regiones insulares surge de un análisis complejo que involucra dimensiones biomédicas, económicas y ambientales. La gestión de riesgos y cuidados de las parturientas mostró diferencias basadas en la experiencia única de cada una de las gestantes entrevistadas, a pesar de la regulación sanitaria uniforme. Se destacaron aspectos como la falta de una red de apoyo, la separación de la familia, una mayor seguridad en el parto, etc., lo que demuestra que las políticas públicas también deben tener en cuenta las cuestiones locales y la diversidad de experiencias. Conclusión: el análisis evidenció que, además de la imposición coercitiva de la prohibición de parto en la isla, no siempre se garantizó la mejor manera de pariren el continente, resaltando las limitaciones de los derechos reproductivos en este contexto. Este escenario destaca la necesidad de un enfoque más integral en la formulación de políticas destinadas a promover eficazmente los derechos reproductivos.

Adverse effects of daily oral pre-exposure prophylaxis in men who have sex with men and transgender women: a systematic review and meta-analysis / Efeitos adversos da profilaxia pré-exposição oral diária para homens que fazem sexo com homens e mulheres trans: revisão sistemática e metanálise / Efectos adversos de la profilaxis preexposición oral diaria para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y mujeres trans: revisión sistemática y metaanálisis

Abstract: The adverse effects of oral pre-exposure prophylaxis (PrEP) using tenofovir disoproxil fumarate are barriers to PrEP initiation and continuation. Although serious effects are rare and predictable, evidence for this assessment among men who have sex with men (MSM) and transgender women (TGW) is still limited. This study assesses the adverse effects of daily oral PrEP in MSM and TGW. This is a systematic review and meta-analysis of clinical trials and cohort studies on the use of daily oral PrEP selected from the PubMed/MEDLINE, Embase, LILACS, and Cochrane CENTRAL databases. Data extraction included adverse effects and changes in renal and hepatic markers. Random effects models were used to summarize the risk of adverse effects throughout the study. Heterogeneity was assessed using the Cochran's Q test and the inconsistency test (I2). The risk of bias and the certainty of the evidence were assessed using the Cochrane Collaboration recommendations. The search identified 653 references. Of these, 10 were selected. All studies assessed the eligibility of renal and hepatic markers. The use of daily oral PrEP was not associated with grade 3 or 4 adverse events (RR = 0.99; 95%CI: 0.83-1.18; I2 = 26.1%), any serious adverse event (RR = 1.04; 95%CI: 0.58-1.87; I2 = 88.4%), grade 3+4 creatinine level (RR = 0.66; 95%CI: 0.24-1.84; I2 = 79.9%), and grade 3 or 4 hypophosphatemia (RR = 0.56; 95%CI: 0.15-2.10). The certainty of the evidence ranged from high to moderate for the outcomes analyzed. Daily oral PrEP is safe and well tolerated by MSM and TGW. Adverse effects were minimal and evenly distributed between intervention and control.

Resumo: Os efeitos adversos da profilaxia pré-exposição (PrEP) oral com fumarato de tenofovir desoproxila são barreiras para o início e a continuidade da PrEP. Embora os efeitos graves sejam raros e previsíveis, as evidências dessa avaliação entre homens que fazem sexo com homens (HSH) e mulheres transgênero (MTG) ainda são limitadas. Este estudo avalia os efeitos adversos da PrEP oral diária em HSH e MTG. Trata-se de uma revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos e coortes que demonstram o uso de PrEP oral diária selecionados nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Embase, LILACS e Cochrane CENTRAL. A extração de dados incluiu os efeitos adversos e alterações nos marcadores renais e hepáticos. Modelos de efeitos aleatórios foram usados para resumir o risco de efeitos adversos ao longo do estudo. A heterogeneidade foi avaliada pelo teste Q de Cochran e inconsistência (I2). O risco de viés e a certeza da evidência foram avaliados por meio das recomendações da Colaboração Cochrane. Foram identificadas 653 referências. Destes, dez foram selecionadas. Todos os estudos avaliaram marcadores renais de elegibilidade e marcadores hepáticos. O uso diário de PrEP oral não foi associado a eventos de grau 3 ou 4 (RR = 0,99; IC95%: 0,83-1,18; I2 = 26,1%), a qualquer evento adverso grave (RR = 1,04; IC95%: 0,58-1,87; I2 =88,4%), à creatinina grau 3 ou 4 (RR = 0,66; IC95%: 0,24-1,84; I2 = 79,9%) e à hipofosfatemia grau 3 ou 4 (RR = 0,56; IC95%: 0,15-2,10). A certeza das evidências variou de alta a moderada para os desfechos analisados. A PrEP oral diária é segura e bem tolerada por HSH e MTG. Os efeitos adversos foram mínimos e distribuídos uniformemente entre a intervenção e o controle.

Resumen: Los efectos adversos de la profilaxis preexposición (PrEP) oral con fumarato de disoproxilo de tenofovir son barreras para el inicio y la continuación de la PrEP. Aunque los efectos graves son raros y predecibles, la evidencia de esta evaluación entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y mujeres transgénero (MTG) sigue siendo limitada. Este estudio evalúa los efectos adversos de la PrEP oral diaria en HSH y MTG. Se trata de una revisión sistemática y un metaanálisis de ensayos clínicos y cohortes que demuestran el uso de la PrEP oral diaria seleccionada de las bases de datos PubMed/MEDLINE, Embase, LILACS y Cochrane CENTRAL. La recolección de datos incluyó efectos adversos y cambios en los marcadores renales y hepáticos. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios para resumir el riesgo de efectos adversos a lo largo del estudio. La heterogeneidad se evaluó mediante la prueba Q de Cochran y la inconsistencia (I2). El riesgo de sesgo y la certeza de la evidencia se evaluaron utilizando las recomendaciones de la Colaboración Cochrane. Se identificaron 653 referencias. De estas, se seleccionaron diez. Todos los estudios evaluaron los marcadores renales de elegibilidad y los marcadores hepáticos. El uso diario de la PrEP oral no se asoció con eventos de grado 3 o 4 (RR = 0,99; IC95%: 0,83-1,18; I2 = 26,1%), con ningún evento adverso grave (RR = 1,04; IC95%: 0,58-1,87; I2 = 88,4%), con creatinina de grado 3 o 4 (RR = 0,66; IC95%: 0,24-1,84; I2 = 79,9%) y con hipofosfatemia de grado 3 o 4 (RR = 0,56, IC95%: 0,15-2,10). La certeza de la evidencia varió de alta a moderada para los resultados analizados. La PrEP oral diaria es segura y bien tolerada por HSH y MTG. Los efectos adversos fueron mínimos y se distribuyeron uniformemente entre la intervención y el control.

Tying the successor's hands or following the neighbor? Diffusion of access to information in Brazilian municipalities / ¿Atar las manos del sucesor o seguir al vecino? Difusión del acceso a la información en municipios brasileños / Atar as mãos do sucessor ou seguir o vizinho? Difusão do acesso à informação nos municípios brasileiros

Abstract Why do political actors promote public transparency? Studies show that adherence to transparency can be both politically strategic, i.e., to tie the hands of the successor, and a result of observing the adoption of the policy made by other municipalities, i.e., to minimize the cost of information. We test both the political and the informational motivations to explain the adoption of transparency laws with a subnational analysis of the diffusion of LAI in Brazilian municipalities (2011-2019). Results show that both the informational and the political strategy motivations affect the probability of adopting the LAI. Socioeconomic factors are also important explanatory factors. However, an analysis of heterogeneous effects shows that the learning mechanism is relevant for reducing the impact of socioeconomic factors. This means that learning from neighboring municipalities minimizes the cost of information and the reliance on structural factors to promote transparency at the local level.

Resumen ¿Por qué los actores políticos promueven la transparencia pública? Los estudios muestran que la adhesión a la transparencia puede ser tanto políticamente estratégica, es decir, para atar las manos del sucesor, como resultado de la observación de la adopción de la política hecha por otros municipios, esto es, para minimizar el costo de la información. Probamos las motivaciones políticas e informativas para explicar la adopción de leyes de transparencia con un análisis subnacional de la difusión de la LAI en los municipios brasileños (2011-2019). Los resultados muestran que tanto las motivaciones de aprendizaje como las de estrategia política afectan la probabilidad de adopción de la LAI. Los factores socioeconómicos también son factores explicativos importantes. Sin embargo, un análisis de los efectos heterogéneos muestra que el mecanismo de aprendizaje es relevante para reducir el impacto de los factores socioeconómicos. Esto significa que aprender de los vecinos minimiza el costo de la información y la dependencia de factores estructurales para promover la transparencia a nivel local.

Resumo Por que os atores políticos promovem a transparência pública? Estudos mostram que a adesão à transparência pode ser tanto politicamente estratégica, ou seja, para atar as mãos do sucessor, quanto resultado da observação da adoção da política feita por outros municípios, isto é, para minimizar o custo da informação. Testamos as motivações políticas e informacionais para explicar a adoção de leis de transparência com uma análise subnacional da difusão da LAI nos municípios brasileiros (2011-2019). Os resultados mostram que tanto o aprendizado quanto as motivações da estratégia política afetam a probabilidade de adoção da LAI. Fatores socioeconômicos também são importantes fatores explicativos. No entanto, uma análise dos efeitos heterogêneos mostra que o mecanismo de aprendizagem é relevante para reduzir o impacto dos fatores socioeconômicos. Isso significa que aprender com os vizinhos minimiza o custo da informação e a dependência de fatores estruturais para promover a transparência em nível local.

Consumo de alcohol y factores relacionados en estudiantes universitarios cubanos / Factors associated with alcohol consumption in Cuban university students

Introducción: El consumo de alcohol constituye un problema de salud, complejo y multifactorial. Los factores de riesgo y/o protección y la percepción de riesgo pudieran actuar como variables moduladoras del consumo de alcohol. Objetivo: Explorar la relación entre los factores de protección y/o riesgo, la percepción de riesgo y el consumo de alcohol en estudiantes universitarios cubanos. Material y Métodos: Se asumió la metodología cuantitativa con un diseño no experimental transversal (ex-post-facto) con un alcance correlacional. Participaron 1 377 estudiantes universitarios. Se utilizaron como instrumentos el Autorreporte Vivencial, Cuestionario para la evaluación de factores protectores de la salud mental en estudiantes universitarios, Cuestionario para la evaluación de la percepción de riesgo sobre consumo de alcohol y el Cuestionario para la identificación de trastornos asociados con el alcohol. Se empleó la estadística descriptiva e inferencial para analizar las relaciones entre las diferentes variables. Resultados: Los hombres mostraron mayores dificultades en la adecuación de la percepción de riesgo y un mayor consumo de alcohol que las mujeres. Se establecieron relaciones altamente significativas entre la percepción de riesgo, los factores de protección, el consumo de alcohol y otras variables sociodemográficas incluidas en el estudio como el año académico, la condición de ser becado y la zona de residencia. Se encontró una relación directa entre el desarrollo de los factores de protección y la percepción de riesgo y una relación inversa entre esta última y el consumo de alcohol en los estudiantes universitarios. Conclusiones: Se analizó, de forma exploratoria, la relación entre los factores de riesgo y protección, la percepción de riesgo y el consumo de alcohol en estudiantes universitarios(AU)

Introduction: Alcohol consumption is a complex and multifactorial health-related problem. Risk and/or protective factors and risk perception may act as modulating variables of alcohol consumption. Objective: To explore the relationship between protective and/or risk factors, risk perception and alcohol consumption in Cuban university students. Material and Methods: A quantitative non-experimental cross-sectional ex post facto correlation study was conducted. A total of 1,377 university students participated in the study. The instruments used included the Experiential Self-Report, a questionnaire for the evaluation of protective factors of mental health in university students, a questionnaire for the evaluation of risk perception of alcohol consumption, and the Alcohol Use Disorders Identification Test. Descriptive and inferential statistics were used to analyze the relationships between the different variables. Results: Men showed greater difficulties in the adequacy of risk perception and higher alcohol consumption than women. Highly significant relationships were established between risk perception, protective factors, alcohol consumption and other sociodemographic variables included in the study such as academic year, the condition of being granted a scholarship, and area of residence. A direct relationship between the development of protective factors and risk perception and an inverse relationship between the latter and alcohol consumption were found in university students. Conclusions: The relationship between risk and protective factors, risk perception and alcohol consumption in university students was analyzed. Introducción: El consumo de alcohol constituye un problema de salud, complejo y multifactorial. Los factores de riesgo y/o protección y la percepción de riesgo pudieran actuar como variables moduladoras del consumo de alcohol(AU)

Crescimento pôndero-estatural de crianças e adolescentes submetidos à adenoamigdalectomia / Weight and height growth of children and adolescents after adenoton sillectomy

Objetivo: documentar de forma sistemática o padrão de desenvolvimento pôndero-estatural de pacientes submetidos à adenoamigdalectomia. Métodos: coleta de dados secundários dos prontuários de pacientes atendidos no ambulatório de Otorrinolaringologia Pediátrica, antes e depois da cirurgia de adenoamigdalectomia. Resultados: de forma individual, os pacientes apresentaram elevação no escore Z e percentis das variáveis ao peso e a altura no período entre as análises. Especificamente em relação ao peso, a média antes do procedimento e quatro meses depois do procedimento foi, respectivamente, de 29,1 kg e 32,8 kg; no que diz respeito à altura, a média foi de 1,22 m e 1,25 m, respectivamente. Ao aplicar o Teste T de Student foi possível notar significância estatística para ambas as variáveis em estudo. Aspecto não percebido ao avaliar os indivíduos reunidos em grupos etários (pré-escolares, escolares e adolescentes). Conclusões: as crianças submetidas à adenoamigdalectomia apresentaram ganho pôndero-estatural após a cirurgia. A atuação cirúrgica diante do diagnóstico da hipertrofia e da hiperplasia das amígdalas e tonsila faríngea deve ser precoce, desde que haja indicação formal, a fim de evitar a manutenção do atraso no crescimento nesses pacientes.

Aims: to systematically document weight and height development in children after adenotonsillectomy. Methods: analysis of secondary data from the Pediatric Otorhinolaryngology clinic patient's medical records before and after adenotonsillectomy. Results: regarding weight, the average before the procedure and four months and the average after the procedure were, respectively, 29.1 kg and 32.8 kg; as regards height, the averages were 1.22 m and 1.25 m, respectively. By applying the Teste T de Student it was possible to notice statistical significance for both variables under study. Conclusions: children exhibited statistically significant weight and height gain after surgery. Surgical treatment should be performed early after the diagnosis of pharyngeal tonsil and tonsils hypertrophy and hyperplasia provided in case of a formal indication in order to avoid the maintenance growth retardation in these patients.

Projeto Vida em Quarentena: estratégia para promoção da saúde mental de enfermeiros diante da COVID-19 / Life in quarantine project: strategy for promoting mental health to nurses before COVID-19

Objetivo: relatar a experiência no desenvolvimento do projeto de extensão "Vida em Quarentena" com uma estratégia para promoção da saúde mental de enfermeiros atuantes na linha de frente do combate à COVID-19. Método: Relato de experiência do projeto Vida em Quarentena: Saúde Mental em Foco, com ações desenvolvidas nas redes sociais nos meses de março e abril de 2020 por discentes e docentes de duas universidades públicas mediante relatos de onze enfermeiros que estão na linha de frente no combate do COVID-19 com foco na expressão de sentimentos e comportamentos. Resultados: O projeto desenvolve atividades, como lives e postagens com temas pertinentes a saúde mental na quarentena, e vídeos com depoimentos dos participantes. Os profissionais da enfermagem demonstraram instabilidade emocional; altruísmo; apelo à população; crença na ciência; fé e esperança e medo da contaminação, além de formas de adaptação e de superação dos problemas instalados com mecanismos para vivenciar a situação. Considerações finais: A pandemia suscita a importância do gerenciamento da saúde mental com fatores que potencializem o bem-estar mental nos enfermeiros, e aponta a necessidade de medidas de segurança e conhecimentos sustentados pela ciência que operem na direção de diminuir impactos negativos, nos aspectos físicos e mentais nesse público. (AU)

Objective: Report the experience of developing the extension project "Life in Quarantine", with a strategy for mental health promotion to nurses acting at the front line of the combat against coronavirus (COVID-19). Method: Experience report of the Life During Quarantine Project: mental health in focus, with actions developed in social networks during March and April 2020 by students and professors of two public universities by means of reports of eleven nurses who are at the front line of the combat against COVID-19 with emphasis on the expression of feelings and behaviors. Results: The project develops activities such as live streams and posts with relevant topics about mental health during quarantine period, and videos with testimonials from participants. Nurse practitioners are experiencing, exponentially challenges already know to the profession, which showed some feelings regarding this situation, such as fear of contamination; emotional instability; altruism; appeal to the population; belief in science; faith, and hope. Final Considerations: This pandemic raises the importance of mental health management with factors that enhance mental wellbeing in nurses and points out to the need for security measures and knowledge sustained by science so that they work aimed at decreasing negative impacts in physical and mental aspects of this public. (AU)

Objetivo: relatar el desarrollo del proyecto de extesión "Vida em Cuarentena" con una estrategia para la promoción de la salud mental de enfermeros que actúan en la línea de frente del combate al COVID-19. Método: Relato de experiencia del proyecto Vida en Cuarentena: salud mental en foco, con acciones desarrolladas en las redes sociales en marzo y abril de 2020 por discentes y docentes de dos universidades públicas mediante relatos de diez enfermeros que están en la línea de frente en el combate al COVID-19 con foco en la expresión de sentimientos y comportamientos. Resultados: El proyecto desarrolla actividades, como vidas y publicaciones con temas relevantes para la salud mental en cuarentena, y videos con testimonios de los participantes. Los profesionales de enfermería están vivenciando de forma potencializada los desafíos ya conocidos de la profesión, los cuales mostraron algunos sentimientos referentes a esta situación, como: inestabilidad emocional; altruismo; llamamiento a la población; creencia en la ciencia; fe y esperanza; miedo de la contaminación. Consideraciones finales: La pandemia suscita la necesidad mayor de gerenciamiento de la salud mental con factores que potencien el bienestar mental en los enfermeros, e indica la necesidad de medidas de seguridad y conocimientos sostenidos por la ciencia para que operen en la dirección de disminuir impactos negativos, en los aspectos físicos y mentales en este público. (AU)

Atribuições do PET-Saúde na atenção primária: um relato de experiência / Attribution of the health care work education program in primary care: an experience report

O Sistema Único de Saúde, instituído pela Constituição de 1988, propiciou um grande avanço nas políticas de saúde pública no Brasil, principalmente acerca da qualidade dos serviços oferecidos à população. Dessa forma, tornou-se necessária a revisão da formação dos profissionais da saú- de atuantes nessa esfera desde sua formação acadêmica, por meio de parcerias entre universidades, gestores e a comunidade. Nesse contexto, a Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) aderiu ao Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET?Saúde), visando à formação de grupos multidisciplinares de aprendizagem tutorial em áreas estratégicas para o SUS, como forma de qualificação em serviço dos futuros profissionais da saúde. O presente artigo consiste em um relato de um grupo multidisciplinar de acadêmicos, monitores do PET?Saúde, acerca de sua experiência na atenção básica à saúde, descrevendo sua participação em diferentes esferas desse nível, na unidade Santos Dumont, no município de Juiz de Fora (MG). Essas ações proporcionaram um meio de aprendizagem teórico-prática dos preceitos adotados pelo SUS, a fim de ampliar o leque de soluções, valorizar o trabalho em equipe e aumentar a resolutividade da Atenção Primária.

The Unified Health System, instituted by the 1988 constitution, brought a major advance in Brazilian public health care policies, mainly involving the quality of services offered to the population. Thus it became necessary to revise the training of health professionals, beginning with their academic training, through partnerships between universities, health management, and the community. In this context, the Federal University of Juiz de Fora (UFJF) joined the Education Program for Work in Health Care (EPW - Health Care), aimed at forming multidisciplinary learning groups in Unified Health System strategic areas, to qualify future health care professionals. This article consists of a report from a multidisciplinary group of college students, EPW - Health Care monitors, about their experience in a basic health care unit, in Santos Dumont, a district of Juiz de Fora - Minas Gerais. Describing their participation in different areas at this level, such experience gave them a means to theory-practice learning of the precepts adopted by the Unified Health System in order to broaden the range of solutions, get the most value from team work, and increase the resolution rate of Primary Care.

La prevención del tabaquismo y el alcoholismo en adolescentes y jóvenes desde las instituciones educativas / Actions to prevent tobacco and alcoholism addiction in teenagers and young adults from educational institutions

One of the most complex problems in the world is drug addiction. Studies conducted by the World Health Organization revealed a decreasing life span beginning at the early onset of the consumption of addictive, portable drugs such as tobacco and alcohol, which are being consid-ered for consumption by most adolescents in their young stages of life. Educational institutions cannot put aside their task of educating "at-drug-use-risk" adolescents since this is one of their missions. However, sometimes teachers cannot rely on, nor do not they have the necessary train-ing and/or experience to develop and implement preventative measures, given the complexity of the problem requires a cross-sectional approach. This summary aims to avail teachers as well as academic leaders with some theoretical and methodological tools to ensure greater effectiveness in their development and implementation of drug use, preventative measures.

Las drogadicciones constituyen una de las más complejas problemáticas del mundo. Estudios realizados por la Organización Mundial de la Salud revelan una disminución de la edad de inicio del consumo de sustancias adictivas como el tabaco y el alcohol que constituyen drogas porteras; siendo consideradas la adolescencia y la juventud etapas de riesgo. Las instituciones educativas no pueden permanecer ajenas a esta tarea pues tienen la misión de formar integralmente a sus estudiantes. Sin embargo, en ocasiones, los docentes no cuentan con la formación y experiencia necesarias para desarrollar acciones preventivas, dado que la complejidad de esta problemática exige un abordaje multisectorial. El presente artículo de revisión persigue como propósito ofrecer a los maestros y líderes académicos algunos referentes teórico-metodológicos para garantizar una mayor efectividad en las acciones preventivas.

Interictal dysphoric disorder: a frequent psychiatric comorbidity among patients with epilepsy who were followed in two tertiary centers / Transtorno disforico interictal: uma comorbidade psiquiatrica frequente entre pacientes com epilepsia acompanhados em dois servicos terciarios

Psychiatric disorders are frequent among patients with epilepsy. Data in the literature have shown a heterogeneous clinical presentation of psychiatric disorders in patients with epilepsy. Interictal dysphoric disorder could be a specific psychiatric comorbidity associated with epilepsy, primarily in patients treated in tertiary centers. Objective The present study aimed to determine the prevalence of interictal dysphoric disorder among patients with epilepsy who were followed in two tertiary epilepsy services in Brazil. Method Sixty-five patients with epilepsy completed the Portuguese version of the Interictal Dysphoric Disorder Inventory. Results Thirty-three (50.7%) patients fulfilled the diagnostic criteria for interictal dysphoric disorder, although all participants answered positively to having at least one key symptom. Conclusion The high rate of patients with epilepsy who fulfilled the diagnosis of interictal dysphoric disorder confirms an association between epilepsy and psychiatric disorders. However, there is clearly a need to improve diagnostic tools to allow better differentiation between interictal dysphoric disorder and other psychiatric disorders. .

Transtornos psiquiátricos são frequentes entre pacientes com epilepsia. Estudos evidenciam apresentações clínicas heterogêneas neste grupo. O transtorno disfórico interictal pode um transtorno específico destes pacientes, particularmente naqueles acompanhados em centros terciários. Objetivo Determinar a prevalência de transtorno disfórico interictal entre pacientes com epilepsia atendidos em dois serviços terciários de epilepsia do Brasil. Método Sessenta e cinco pacientes foram convidados a responder a versão brasileira do Interictal Dysphoric Disorder Inventory adaptado e validado para o Português. Resultados Trinta e três pacientes (50,7%) preencheram critérios para transtorno disfórico interictal, embora todos os entrevistados tenham afirmado que são acometidos por ao menos um dos sintomas-chave. Conclusão A alta prevalência de transtorno disfórico interictal em pacientes com epilepsia pode ser um indício da associação entre epilepsia e transtornos psiquiátricos. No entanto, é necessário melhorar a acurácia dos instrumentos de diagnóstico para poder diferenciar casos de transtorno disfórico interictal de outros transtornos psiquiátricos. .